专家访谈普外科疾病应该如何就诊访温

时间:2021-4-6来源:本站原创作者:佚名 点击:
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“近年来,医院紧紧围绕医疗卫生体制改革,医院内涵建设,医院医疗服务质量,医院医疗服务能力,全力打造区域医疗高地,满足区域群众对医疗服务更高的需求,满足群众日益增长的就医需求等方面,都取得了明显成效。”11月26日,记者专访医院副院长、副主任医师侯保国,他向记者介绍医院普外科快速崛起的进程。

侯保国介绍,外科的全称是普通外科,其实它是翻译而来,它的本意其实是基本外科。包括许多外科的常见病,主要是包括胃肠方面,比如胃溃疡,胃穿孔,还有肠道的疾病,肠梗阻,肠道的肿瘤,尤其是结直肠的肿瘤,还有另外一个大的方面是肝胆方面的疾病,比如肝脏的肿瘤,胆囊结石,胆囊的肿瘤,还有胆管的结石,胆管的肿瘤等。

侯保国说,普外疾病还有另外一个大的方面是腺体,腺体主要是包括乳腺方面的疾病,比如乳腺的良性占位,纤维腺瘤,还有乳腺癌等。另外腺体是甲状腺,甲状腺的相关疾病,比如甲状腺腺瘤,甲状腺癌等,这都是需要就诊普外科。普外科疾病,第三个大的方面就是血管,对于周围血管的疾病,尤其是下肢血管的静脉曲张,还有动脉闭塞等,这也是需要就诊普外科的。

侯保国表示,外科疾病是指绝大多数情况下需要通过外科手术来治疗的一类疾病。普通外科是外科系统最大的专科,涉及器官广,疾病种类多,收治患者数量大。普通外科疾病包括甲状腺、乳腺、胃肠道、肝、胆、胰、脾、血管等外科疾病。急腹症患者除局部症状外常伴有严重的全身炎症反应、机体免疫功能抑制;恶性肿瘤患者常有不同程度营养不良或免疫功能低下,这些特点导致患者术后肺部感染机会明显增加。多数普通外科手术时需行呼吸机辅助通气、患者术后平卧及切口疼痛等,导致患者术后肺功能恢复时间延长。因此,普通外科患者围手术期感染新冠病毒风险高。

侯保国介绍,医学上,根据手术需要的时机将手术分为:择期手术、限期手术和急诊手术。建议大家根据不同情况区别对待。择期手术患者无需着急。择期手术治疗的疾病,就是可以选择手术的最佳时机,早一点做手术或者晚一点做都可以,不会造成很大影响的疾病。这些包括:患病时间比较长的慢性感染性疾病,比如胆囊结石慢性胆囊炎、没有梗阻的胆管结石、久治不愈的慢性胰腺炎等;胃肠道、肝胆胰脾和甲状腺乳腺的良性肿瘤,比如胃息肉、胆囊息肉、肝脏血管瘤、乳腺纤维腺瘤和甲状腺瘤;需要外科处理的先天性畸形,比如先天性胆总管扩张症等。这些都是可以选择手术时机的疾病。疫情防控期间,医院就诊,以避免其它病毒感染。

“限期手术患者如何就医?”侯保国说,“限期手术的疾病就是需要手术但不能久等的疾病,一般指恶性肿瘤,比如肝癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等。诊断明确后,需要及早手术,不能久等,否则肿瘤会转移导致疗效下降或者失去手术机会。”

“疫情防控期间,医院为了减少病毒扩散,实行全部患者预约制或者网上会诊,限期手术的病例开展得很少。恶性肿瘤患者的免疫力普遍低下,最容易遭受传染,一旦感染,常常发病更重。所以这类患者先耐心等待为好,在家里做好术前的各方面的调整和准备。”侯保国说。

“急诊手术患者如何就医?”侯保国说,“急诊手术就是必须马上做的手术,否则容易引起生命危险,比如急性化脓性阑尾炎、胃肠道穿孔、重症胆管炎、急性坏疽性胆囊炎、急性肠梗阻、重症胰腺炎等。疾病从来不会看是否是节假日、是否有疫情,急诊医生从来都是24小时待命的。外科急腹症对于普外科医生来讲是永远的挑战,尤其是疫情防控期间。除了腹部疾病需要迅速判断和紧急处理外,新冠病毒感染首先要排除。这就需要多学科会诊,尽量做到全面检查。对于疑似病例迅速隔离、确诊医院收治。”

“医院就诊的患者应该注意什么问题?”侯保国表示,“不要隐瞒接触史:有的患者因担心隔离、得不到及时手术或其他治疗,会有意隐瞒一些重要的病史和疫区接触史,这属于害人害己的行为。故意隐瞒接触史目前已经属于违法犯罪的范畴,每个患者住院前都要签署承诺书。”“迫不得已前去就诊时,一定做好防护。戴口罩、勤洗手、不聚集、不做过多停留。去医院前事先做好充分准备,携带好完整的病历资料,提前预约好正确的专科门诊,医院次数。发挥网络优势,开展网上咨询。”

侯保国表示,“对自己病情不了解者,可以先进行网络咨询。特殊时期,为了方便就医,医院和医生都已经开展了网络咨询服务,大家可以足不出户,找到心仪的医生,得到合理的治疗建议。”侯保国提醒广大患者,到医院就诊的患儿和家长,去医院要戴好口罩,避免交叉感染,防止疫情扩散。就诊时要保持距离,勿拥挤扎堆,与他人保持一定的距离,减少飞沫传播;医院区域,大人与孩子同样必须监测体温;保持秩序,医院门、急诊医护安排,按就诊流程,从指定的出入口进出;精简人员,陪患儿就诊的大人尽量少,最多2人即可,减少交叉感染的机会。”(唐胜凯)

执行主编:唐胜凯责任编审:李成玉

本文编辑:余萍文字校正:曲西康、任红

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